domingo, 21 de febrero de 2010

SERVICIO SOCIAL

El Servicio Social en México es una de las más nobles instituciones del desarrollo social. Por cuestiones de herencia cultural, y un genuino sentimiento de solidaridad que caracteriza la idiosincrasia mexicana, nació vinculado a la necesidad de corresponder a los esfuerzos de una Nación que se debatía entre la necesidad y la escasez para seguir su desarrollo, después de la larga jornada revolucionaria que transformaría las instituciones existentes. En sí mismo, posee la mística de la reciprocidad hacia una sociedad que pese a sus escasos recursos, desea soportar las instituciones de la educación superior (IES), viendo a futuro que las mujeres y hombres formados en su seno, han de mejorar económica y socialmente, a la vez que contribuir al progreso de las condiciones de sus conciudadanos.


En este orden, de conformidad con el Artículo 72 de la Ley de Educación del Estado de México, en relación con el Artículo 53 de la Ley Reglamentaria del Artículo 5o. de la Constitución General de la República, el Servicio Social es el trabajo de carácter temporal que ejecuten y presten los profesionistas y estudiantes en interés de la sociedad y el Estado.

el servicio social se inicia de hecho muy recientemente en nuestro país, podemos, sin embargo, considerar que sus raíces se remontan al México prehispánico con la organización socioeconómica de los aztecas: el salpullí, que respondía a una forma de organización básica, en donde la población vivía en comunidades practicando el trabajo común, desarrollando relaciones
Y solidaridad.Ya en el siglo XVI, en la Legislación de Indias, se habla de proporcionar “ayuda asistencial a la comunidad”. Durante el periodo colonial, en el mismo sentido, se destacan los casos de Fray Bartolomé de las Casas y Vasco de Quiroga primer obispo de Michoacán hacia el año de 1540, funda en la ciudad de patzcuaro el colegio de san Nicolás obispo- PRIMERA INSTITUCION EN AMERICA- con la idea de formar clérigos y a su vez personal capacitado para que se hiciera cargo de hospitales de Santa Fe de México y santa fe de la laguna Vasco de Quiroga concebía al colegio y los hospitales como una sola institución e insistía en su conservación en beneficio de los indios. Es claro el interés que tenía para que la educación superior estuviese ligada con las necesidades
Sociales de la comunidad.Será durante el Porfiriano que el maestro Justo Sierra promoverá la Reforma Integral de la Educación Mexicana, insistiendo y favoreciendo el desarrollo de la pedagogía social. A él se deben, entre otras cosas, la creación de importantes instituciones educativas, como fue el Consejo Nacional de Educación en 1910, bajo los principios de que el ejercicio profesional no debería permanecer al margen de las necesidades sociales y problemática del país.Durante el proceso armado de la Revolución de 1910-1917, la Universidad Nacional fue receptáculo de las ideas sociales difundidas en el país, y se dio a la búsqueda de una fisonomía Institucional propia.
Las ideas sociales de la Revolución Mexicana, con respecto al servicio social, fueron plasmadas en los artículos 4o y 5o de la Constitución Mexicana, bajo el principio de que los profesionistas deben ser útiles a la sociedad.
En 1920, José Vasconcelos señalaba: “La técnica y el arte tienen como mira final servir al hombre del pueblo. La Universidad dejará de producir profesionistas decimonónicos: individualistas, ego centristas y simuladores. En cambio, se forjará al profesional capaz y solidario”.
En el periodo de 1926-1932 siendo rector de la universidad michoacana de san Nicolás de hidalgo el Dr. Jesús Díaz Barriga, distinguido nicolita realizo labores de extensión universitaria hacia las clases mas necesitadas, creando la cruz roja de la juventud; realizando brigadas de vacunación y orientación higiénica recorriendo poblados y orientación higiénica recorriendo poblados, dando
Charlas de contenido social.El servicio social, en su concepción actual, se inicia durante la presidencia del General Lázaro Cárdenas en 1936, año en el que fue creado el Instituto Politécnico Nacional, para dar respuesta a las necesidades técnicas.
Dirigido principalmente hacia el medio rural, y con la incorporación de los estudiantes de las carreras de medicina, el objetivo del servicio social era atender a las comunidades carentes de Servicios Médicos.
Destacado papel habría de desempeñar el Dr. Gustavo Baz en la creación y realización del servicio social de los estudiantes de medicina. Le corresponde el mérito de haber sido el primer representante de la UNAM que firmó convenio con una institución del sector público: el Departamento de Salud Pública. Entre los postulados del convenio se destacan el de contribuir a lograr una distribución más conveniente de los médicos en el territorio nacional y el de Proporcionar servicios médicos terapéuticos
Posteriormente, al servicio social se le incorporaron los estudiantes y pasantes de las escuelas de Enfermería y Odontología, en el contexto mismo de la Ley General de Salud.En mayo de 1945 se publicó en el Diario Oficial de la Federación la Ley Reglamentaria de los artículos 4o y 5o constitucionales, relativos al ejercicio de las profesiones en el Distrito Federal. Esta Ley determinaba las condiciones de las profesiones que requerían título para su ejercicio. Una de éstas fue la relativa al servicio social, la cual desde su implementación tuvo un carácter “especial”, y debido a ello se contempló un capítulo exclusivamente para regularlo, el capítulo VII de la Ley, en el cual se exigía a los estudiantes el cumplimiento del servicio social como un requisito previo para la obtención de un título profesional.El primero de octubre del mismo año se publicó el reglamento de esta Ley, bajo la presidencia de
Manuel Ávila Camacho.
Debido al carácter privativo del servicio social, y a la falta de uniformidad de criterios para determinarlo, se buscó su generalidad y, por decreto presidencial de 1952, se estableció que éste se prestara ya sin distingo por todos los estudiantes, independientemente de que se requiriera o no el título para el ejercicio de una profesión.Para 1952 la Ley Reglamentaria hizo del servicio social una obligación para todos los estudiantes de enseñanza superior, especificándose que el periodo comprendería de 6 meses a 2 años de servicio. Sin embargo, la legislación no previó la estructura administrativa ni los recursos financieros; la responsabilidad para la organización y operación de los programas quedaba en manos de las instituciones de educación superior.A partir de 1945 la UNAM promovió la creación de brigadas multidisciplinarias, las cuales fueron conocidas como “misiones universitarias”; a partir de ellas, y con la idea de trabajar durante periodos vacacionales en proyectos de desarrollo rural, surgió entre los estudiantes y autoridades universitarias la preocupación de organizar el servicio social en forma más adecuada.Para esta época varias facultades y escuelas, e inclusive otras instituciones educativas, estructuraron en forma por demás organizada sus programas de servicio social. Para 1957 las carreras de ciencias políticas y sociales de la UNAM adoptaron el servicio social. Para aquellas profesiones no relacionadas con la salud, el periodo se fijaba en 6 meses.En la década de los sesenta se inició un movimiento que intentó resolver la cuestión reglamentaria del servicio social en facultades y escuelas. Aparecieron proyectos de leyes y reglamentos sobre esta actividad, y en 1960 se fijó la regulación del servicio social a los estudiantes de las escuelas
Normal federales.Con dichas experiencias siguió latente la preocupación de realizar una profunda reorganización del servicio social en el ámbito nacional: desde su definición hasta las cuestiones de carácter operativo.En 1967 tuvo lugar la Primera Mesa Redonda Nacional de Servicio Social, en la que se aceptó el promover la creación de un organismo que coordinara la prestación del servicio social de pasantes, buscando con ello la participación, el establecimiento y fomento de relaciones más estrechas con los programas de gobierno. La oposición de diversos grupos estudiantiles no permitió la creación de dicho organismo; sin embargo, quedaba demostrado cuan importante era el potencial que proporcionaba la prestación del servicio social.La prestación del servicio social y la creciente incorporación multidisciplinaria de prestadores, propició la realización del Primer Congreso Nacional para la Reforma del Servicio Social, en Oaxtepec, Morelos, en febrero de 1972. De ahí surgiría la propuesta de crear una comisión para trabajar como grupo técnico y discutir la situación que para entonces tenía el servicio social de pasantes y profesionistas, y diseñar una solución para su proyección en programas de beneficio colectivo. De esta comisión resultó el anteproyecto del decreto de ley para la creación del Consejo Nacional de Servicio Social de Pasantes y Profesionistas.Por su parte, las autoridades universitarias crearon, en 1973, la Comisión Coordinadora del Servicio Social Integral; en el IPN, para 1974, se formaron brigadas multidisciplinarias para promover el desarrollo de las zonas ejidales marginadas del país, surgiendo así el Plan Nacional de Servicio Social en Zonas Ejidales.En el aspecto jurídico, durante la década de los setenta, se formularon importantes disposiciones sobre esta materia, destacando entre ellas, la Ley Federal de Educación (1973), en donde se contempla la obligatoriedad del servicio social por los beneficiarios de la educación y la reforma de 1975 a la Ley de Profesiones del Distrito Federal.A mediados de los setenta se hace patente la preocupación de las instituciones de educación superior por la organización del servicio social y su adecuada coordinación con las instituciones receptoras del servicio. Esta preocupación se hizo cada vez más manifiesta en las reuniones nacionales y regionales que celebró la ANUIES. Es así como, previa consulta con las autoridades académicas y educativas, se incorporó en el Plan Nacional de Educación un programa de servicio social de carácter prioritario, promoviendo la participación de las instituciones de educación superior en el desarrollo del país, a través de la prestación de este servicio por parte de los estudiantes.En 1978 se crea la Comisión de Coordinación de Servicio Social para los Estudiantes de Instituciones de Educación Superior (COSSIES), cuyos objetivos estaban dirigidos a subsanar la falta de coordinación del servicio social a nivel nacional. Esta comisión se integró con representantes de las secretarías de Educación Pública y de Programación y Presupuesto, así como de las instituciones de educación superior.En 1985 desaparece la COSSIES y se crea la Dirección de Apoyo al Servicio Social de Estudiantes y Análisis del Empleo (DASSEAE), que instrumenta el Programa Regional de Empleo del Servicio Social Obligatorio (PRESSO), con la finalidad de proporcionar ocupación temporal a los prestadores del servicio social, tanto en actividades productivas como en áreas de la administración pública federal, mediante el otorgamiento de becas.A partir de 1989, la DASSEAE se convierte en la Dirección de Apoyo al Servicio Social, con atención especial a las comunidades rurales, indígenas y urbano-marginadas.Al reformarse el artículo 5o constitucional, en 1942, se incorpora el actual texto y en 1945 se publica la Ley de Profesiones para el Distrito Federal que reglamenta dicha reforma constitucional y establece la prestación del servicio social por todos los estudiantes. En cumplimiento al artículo 5o. de este Reglamento, que señala que las dependencias del Ejecutivo Federal dictarán las medidas necesarias para instrumentar el servicio social en sus áreas de competencia, se publican el 2 de marzo de 1982, las Bases para la instrumentación del servicio social de las profesiones de la salud cuya aplicación correspondía a la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia. En estas, se da una mayor participación a las instituciones educativas tanto en la planeación, como en la asesoría, supervisión, control y evaluación del servicio social. Todos estos esfuerzos por organizar y estructurar el servicio social de los estudiantes han sido debatidos en diversos foros, en los que las instituciones generadoras de recursos humanos y las aplicativas, han buscado el equilibrio que permita el cumplimiento de la misión de esta actividad sin detrimento de las funciones y atribuciones que en la materia le competen a cada instancia. En el sector salud se toman en consideración puntos esenciales de estos debates y con el propósito de articular de una mejor manera los esfuerzos entre los instituciones educativas y de salud, se crea en 1983, la Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud, instalándose en marzo de 1984 entre otros, el Comité de Enseñanza de Pregrado y Servicio Social que tenía entre sus programas de trabajo, la elaboración de una propuesta de reglamento de servicio social para las carreras de la salud en el marco de la Ley General de Salud publicada en el diario oficial de la federación el 7 de febrero de 1984 y en la que se sustituyó a la Secretaría de Salubridad y Asistencia por la Secretaría de Salud.
Al desaparecer COSSIES surge en su lugar en 1985, al interior de la Secretaría de Programación y Presupuesto, la Dirección de Apoyo al Servicio Social de los Estudiantes y de Análisis del Empleo (DASSEAE), misma que en 1989 se transformó en Dirección de Apoyo al Servicio Social (DASS) instancia que pasa a formar parte de la estructura de la Secretaría de Desarrollo Social (SEDESOL) durante el sexenio de1989 al 1994.
Para ese período, el Programa para la Modernización Educativa hace énfasis en que el servicio social debe ser útil para solucionar los problemas de la población, principalmente la de los grupos en extrema pobreza.
La Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior, también a trabajado el capítulo del servicio social de estudiantes y como resultado de la XXIII Reunión se estableció el convenio entre dicha Asociación y el Gobierno Federal en materia de colaboración en el marco del Programa Nacional de Solidaridad y en la VI reunión del Consejo de Universidades Públicas e Instituciones Afines, los rectores asistentes definieron al servicio social como "el conjunto de actividades teórico-prácticas de carácter temporal y obligatorio que contribuyen a la formación integral del estudiante y que le permiten, al aplicar sus conocimientos, destrezas y
Aptitudes, comprender la función social de su perfil académico, realizando actividades educativas, de investigación, de asistencia, de difusión, productivas, de desarrollo tecnológico, económico y social en beneficio de la sociedad". En este instrumento, firmado en 1990, las Instituciones de Educación Superior se comprometen a orientar las acciones del servicio social para constituirse en un mecanismo de impulso al desarrollo productivo y social del país.
En la actual administración, el Programa de Desarrollo Educativo 1995-2000, publicado en el diario oficial de la federación el lunes 19 de febrero de 1996, enfatiza la importancia de la pertinencia educativa, la cual tiene como objetivo el lograr una mayor correspondencia de los resultados del quehacer académico con las necesidades y expectativas de la sociedad.
Como estrategia para alcanzar dicho objetivo, menciona que el servicio social se transformará en un medio fundamental para fortalecer la responsabilidad social del estudiante y su compromiso permanente de contribuir a la satisfacción de las necesidades del país. Entre las líneas de acción para este fin, se contemplan la revisión de la normatividad nacional e institucional para lograr una mayor correspondencia con las necesidades de un desarrollo sustentable y continuó de los sectores y comunidades marginadas del país, el cumplimiento del servicio social desde los primeros años de la carrera y la incorporación de los estudiantes de educación media superior.
La coordinación interinstitucional ha dado buenos resultados para la planeación y organización del servicio social de las carreras de la salud las que a diferencia de carreras de aplicación en otros sectores, han llevado el servicio social a la población más desprotegida principalmente en zonas rurales desarrollando acciones en el marco de las prioridades nacionales de salud.
La atención a la salud es un derecho Constitucional y la labor de los pasantes de las carreras del área de la salud es un pilar fundamental para hacerlo efectivo. Así, podemos observar que actualmente, cada año un promedio de 6,500 pasantes de medicina, 12,000 de enfermería, 2,600 de odontología y 3,500 de otras carreras de la salud colaboran en estas tareas junto con el Personal de las instituciones aplicativas del sector salud.El servicio social ha sido planteado en diversos foros y a 60 años de su puesta en marcha, continúan vigentes los postulados que le dieron origen. El compromiso actual, es conocer su evolución, analizar su impacto, difundir y adecuar su normatividad y reorientar sus objetivos en función de las necesidades del país para fortalecer su misión.

BIBLIOGRAFIA
DIAGNOSTICO DE SALUD INVESTIGACION DEL DR RUBEN RODRIGUEZ SALDIVAR MPSS 2008-2009

sábado, 13 de febrero de 2010

psicosis de Korsakoff



Trastorno mental orgánico que se ve en los alcohólicos crónicos. Su principal característica es el daño severo de la memoria, en particular para los eventos recientes, y el paciente trata de compensar confabulando. También se le llama trastorno alcohólico amnésico

El Síndrome de Korsakoff es causado por la carencia de tiamina (vitamina B1) que afecta al cerebro y al sistema nervioso, más que por el alcohol directamente. La falta de tiamina puede ocurrir porque: · Muchos alcohólicos tienen malos hábitos alimenticios. Su nutrición es inadecuada y no contienen las vitaminas esenciales. · El alcohol puede inflamar al estómago e impedir la capacidad corporal de absorber los principales vitaminas que recibe. Korzakoff es un síndrome que puede también presentarse bajo otras condiciones donde hay severa mal nutrición, pero esto es extremadamente atípico. También, forma parte del Síndrome de Wernicke. El Síndrome de Korsakoff tiene dos etapas separadas pero relacionadas: la encefalopatía de Wernicke y la Psicosis de Korsakoff. No obstante, no todos los casos de Korsakoff son precedidos por un episodio de la encefalopatía de Wernicke. Otro término utilizado para Korsakoff es “Síndrome amnésico alcohólico”, amnésico implica pérdida de memoria



¿Qué es la encefalopatía de Wernicke?


La encefalopatía es un desorden que afecta al cerebro. La encefalopatía de Wernicke se desarrolla generalmente en forma súbita. Si bien hay tres síntomas principales, éstos pueden no estar siempre presentes haciendo que el diagnóstico sea una cuestión difícil. Estos son: · Involuntariedad, movimiento desigual en ojos o parálisis de los músculos que mueven el ojo. · Equilibrio pobre, paso tambaleante o incapacidad para caminar. · Confusión y somnolencia. El tratamiento inmediato es esencial si se sospecha la encefalopatía de Wernicke. El tratamiento consiste en altas dosis de tiamina inyectada vía venosa o muscular. Si el tratamiento es llevado a cabo a tiempo, la mayoría de los síntomas remiten en pocas horas. Sin embargo, puede ocurrir daño cerebral si la encefalopatía de Wernicke no es tratada a tiempo. Incluso, en algunos casos la persona puede morir.


¿Qué es la Psicosis de Korsakoff?


La Psicosis de Korsakoff puede producirse si la encefalopatía de Wernicke no es tratada, o no tratada suficientemente a tiempo. Puede también desarrollarse gradualmente. El daño cerebral ocurre en pequeñas pero importantes áreas en la parte media del cerebro, dando como resultado una pérdida severa de memoria a corto plazo. Muchas otras capacidades pueden permanecer intactas. Korsakoff difiere de la mayoría de las demencias donde se produce un daño en el área grande del cortex, la parte externa del cerebro, y por ende, afectando a una amplia variedad de capacidades.


¿Cuáles son los síntomas?


Según lo mencionado anteriormente, el síntoma fundamental es la pérdida de memoria, particularmente en referencia a aquellos eventos ocurridos luego del surgimiento de la enfermedad. Algunas veces, las memorias del pasado distante, pueden también estar afectadas. Otros síntomas incluyen: · Dificultad en la adquisición de nueva información o aprendizaje de nuevas habilidades. · Carencia de insight o percepción interna en relación a su condición. Incluso una persona con grandes lagunas en su memoria puede creer que su memoria funciona normalmente. · Invención de hechos para rellenar las lagunas anémicas. Esto es más común en los estadios tempranos de la enfermedad y es conocido como “confabulación “. · Algunas personas son apáticas, otras son conversadoras y reiterativas. Sin embargo, una característica positiva es que las personas usualmente retienen las habilidades adquiridas antes de desarrollar la enfermedad, por ende pueden generalmente lograr posar la misma con el soporte apropiado.


¿Cómo es diagnosticado el Síndrome de Korsakoff?


El Síndrome de Korsakoff no puede ser diagnosticado hasta que la persona se haya abstenido de ingerir alcohol, por lo menos durante cuatro o cinco semanas, para así facilitar el retiro de los síntomas agudos del alcohol. Tests psicológicos deben, luego, ser llevados a cabo para evaluar la memoria de la persona y otras capacidades a observar aunque tengan Korsakoff u otro cuadro. También serán observados para ver si su condición ha progresado sin el alcohol. Si su condición no ha cambiado, pueden ser diagnosticados con una forma de demencia, como la enfermedad de Alzheimer. Es posible presentar ambos, Korsakoff y demencia. ¿A quiénes afecta? Los afectados tienden a ser hombres entre 45 y 65 años con una larga historia de abuso alcohólico, no obstante es posible tener Korsakoff a una edad mayor o menor que la estimada. Las mujeres también pueden ser afectadas. Tienden a desarrollar Korsakoff a una edad menor que los hombres ya que aparecen más vulnerables al impacto del alcohol. Se ha sugerido que puede llevar alrededor de 20 años para que un hombre desarrolle el Síndrome de Korsakoff, para una mujer, puede llevar la mitad de ese tiempo. No está aún bien claro porque algunos alcohólicos desarrollan el Síndrome de Korsakoff y otros no lo hacen, sin embargo, esto puede relacionarse con los hábitos alimenticios. Tratamiento El progreso del Síndrome de Korsakoff puede interrumpirse completamente si la persona: · Se abstiene completamente del alcohol. · Adopta una dieta sana con suplementos vitamínicos. Mientras queda incierto si la tiamina adicional ayuda a las personas a mejorar el daño cerebral una vez ocurrido, puede ayudar a prevenir futuros daños. Pronóstico Se pueden observar mejorías en un periodo de hasta dos años. Ha sido estimado que alrededor de un cuarto de los afectados hacen una muy buena recuperación. Alrededor de la mitad hará una recuperación parcial y necesitará ayuda para conducir sus vidas. El otro cuarto no hará recuperación y requerirá de atención a largo plazo. El Síndrome de Korsakoff generalmente continua progresando si la persona continúa bebiendo en grandes cantidades y tiene una nutrición pobre. Otros problemas asociados al consumo excesivo de alcohol · El alcohol puede tener un efecto dañino sobre las células nerviosas en el cortex (capa externa del cerebro). Una amplia variedad de capacidades y habilidades pueden ser afectadas. Esto es a veces conocido como demencia alcohólica. Sin embargo, el deterioro puede cesar y hay recuperación luego de un periodo de tiempo si la persona se abstiene del alcohol completamente. · Al momento hay mucha investigación en esta área y en cómo puede solaparse una Psicosis de Korsakoff. · Pueden haber desordenes físicos asociados con la bebida como el daño hepático o el daño de nervios en brazos y piernas. · Personas con problemas con la bebida son más proclives a experimentar heridas en la cabeza debido a accidentes, peleas o ataques epilépticos.