El Síndrome de Korsakoff es causado por la carencia de tiamina (vitamina B1) que afecta al cerebro y al sistema nervioso, más que por el alcohol directamente. La falta de tiamina puede ocurrir porque: · Muchos alcohólicos tienen malos hábitos alimenticios. Su nutrición es inadecuada y no contienen las vitaminas esenciales. · El alcohol puede inflamar al estómago e impedir la capacidad corporal de absorber los principales vitaminas que recibe. Korzakoff es un síndrome que puede también presentarse bajo otras condiciones donde hay severa mal nutrición, pero esto es extremadamente atípico. También, forma parte del Síndrome de Wernicke. El Síndrome de Korsakoff tiene dos etapas separadas pero relacionadas: la encefalopatía de Wernicke y la Psicosis de Korsakoff. No obstante, no todos los casos de Korsakoff son precedidos por un episodio de la encefalopatía de Wernicke. Otro término utilizado para Korsakoff es “Síndrome amnésico alcohólico”, amnésico implica pérdida de memoria
¿Qué es la encefalopatía de Wernicke?
La encefalopatía es un desorden que afecta al cerebro. La encefalopatía de Wernicke se desarrolla generalmente en forma súbita. Si bien hay tres síntomas principales, éstos pueden no estar siempre presentes haciendo que el diagnóstico sea una cuestión difícil. Estos son: · Involuntariedad, movimiento desigual en ojos o parálisis de los músculos que mueven el ojo. · Equilibrio pobre, paso tambaleante o incapacidad para caminar. · Confusión y somnolencia. El tratamiento inmediato es esencial si se sospecha la encefalopatía de Wernicke. El tratamiento consiste en altas dosis de tiamina inyectada vía venosa o muscular. Si el tratamiento es llevado a cabo a tiempo, la mayoría de los síntomas remiten en pocas horas. Sin embargo, puede ocurrir daño cerebral si la encefalopatía de Wernicke no es tratada a tiempo. Incluso, en algunos casos la persona puede morir.
¿Qué es la Psicosis de Korsakoff?
La Psicosis de Korsakoff puede producirse si la encefalopatía de Wernicke no es tratada, o no tratada suficientemente a tiempo. Puede también desarrollarse gradualmente. El daño cerebral ocurre en pequeñas pero importantes áreas en la parte media del cerebro, dando como resultado una pérdida severa de memoria a corto plazo. Muchas otras capacidades pueden permanecer intactas. Korsakoff difiere de la mayoría de las demencias donde se produce un daño en el área grande del cortex, la parte externa del cerebro, y por ende, afectando a una amplia variedad de capacidades.
¿Cuáles son los síntomas?
Según lo mencionado anteriormente, el síntoma fundamental es la pérdida de memoria, particularmente en referencia a aquellos eventos ocurridos luego del surgimiento de la enfermedad. Algunas veces, las memorias del pasado distante, pueden también estar afectadas. Otros síntomas incluyen: · Dificultad en la adquisición de nueva información o aprendizaje de nuevas habilidades. · Carencia de insight o percepción interna en relación a su condición. Incluso una persona con grandes lagunas en su memoria puede creer que su memoria funciona normalmente. · Invención de hechos para rellenar las lagunas anémicas. Esto es más común en los estadios tempranos de la enfermedad y es conocido como “confabulación “. · Algunas personas son apáticas, otras son conversadoras y reiterativas. Sin embargo, una característica positiva es que las personas usualmente retienen las habilidades adquiridas antes de desarrollar la enfermedad, por ende pueden generalmente lograr posar la misma con el soporte apropiado.
¿Cómo es diagnosticado el Síndrome de Korsakoff?
El Síndrome de Korsakoff no puede ser diagnosticado hasta que la persona se haya abstenido de ingerir alcohol, por lo menos durante cuatro o cinco semanas, para así facilitar el retiro de los síntomas agudos del alcohol. Tests psicológicos deben, luego, ser llevados a cabo para evaluar la memoria de la persona y otras capacidades a observar aunque tengan Korsakoff u otro cuadro. También serán observados para ver si su condición ha progresado sin el alcohol. Si su condición no ha cambiado, pueden ser diagnosticados con una forma de demencia, como la enfermedad de Alzheimer. Es posible presentar ambos, Korsakoff y demencia. ¿A quiénes afecta? Los afectados tienden a ser hombres entre 45 y 65 años con una larga historia de abuso alcohólico, no obstante es posible tener Korsakoff a una edad mayor o menor que la estimada. Las mujeres también pueden ser afectadas. Tienden a desarrollar Korsakoff a una edad menor que los hombres ya que aparecen más vulnerables al impacto del alcohol. Se ha sugerido que puede llevar alrededor de 20 años para que un hombre desarrolle el Síndrome de Korsakoff, para una mujer, puede llevar la mitad de ese tiempo. No está aún bien claro porque algunos alcohólicos desarrollan el Síndrome de Korsakoff y otros no lo hacen, sin embargo, esto puede relacionarse con los hábitos alimenticios. Tratamiento El progreso del Síndrome de Korsakoff puede interrumpirse completamente si la persona: · Se abstiene completamente del alcohol. · Adopta una dieta sana con suplementos vitamínicos. Mientras queda incierto si la tiamina adicional ayuda a las personas a mejorar el daño cerebral una vez ocurrido, puede ayudar a prevenir futuros daños. Pronóstico Se pueden observar mejorías en un periodo de hasta dos años. Ha sido estimado que alrededor de un cuarto de los afectados hacen una muy buena recuperación. Alrededor de la mitad hará una recuperación parcial y necesitará ayuda para conducir sus vidas. El otro cuarto no hará recuperación y requerirá de atención a largo plazo. El Síndrome de Korsakoff generalmente continua progresando si la persona continúa bebiendo en grandes cantidades y tiene una nutrición pobre. Otros problemas asociados al consumo excesivo de alcohol · El alcohol puede tener un efecto dañino sobre las células nerviosas en el cortex (capa externa del cerebro). Una amplia variedad de capacidades y habilidades pueden ser afectadas. Esto es a veces conocido como demencia alcohólica. Sin embargo, el deterioro puede cesar y hay recuperación luego de un periodo de tiempo si la persona se abstiene del alcohol completamente. · Al momento hay mucha investigación en esta área y en cómo puede solaparse una Psicosis de Korsakoff. · Pueden haber desordenes físicos asociados con la bebida como el daño hepático o el daño de nervios en brazos y piernas. · Personas con problemas con la bebida son más proclives a experimentar heridas en la cabeza debido a accidentes, peleas o ataques epilépticos.
No hay comentarios:
Publicar un comentario